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RPF - Respuestas a Preguntas Frecuentes -POR QUE DEBO COMBATIR EL SOBREPESO?Las personas con obesidad clinicamente severa se encuentran en gran riesgo médico en cuanto a discapacidad o muerte prematura. De hecho, cuatrocientos mil estadounidenses mueren prematuramente cada año por complicaciones relacionadas con la obesidad, o por co-morbosidades. Al principio de la listas de las co-morbosidades relacionadas a la obesidad están la diabetes incipiente en adultos y presión alta. La presión alta provocada por una obesidad clinicamente severa puede constribuir a ataques cardiacos, insuficiencia cardiaca congestiva y derrame cerebral. Las preocupaciones de la salud tales como apnea de sueño, asma, dolor en la zona lumbar de la espalda, incontinencia urinaria y reflujo de ácidos severo son resultado de un peso aumentado. Una pérdida de peso importante puede muchas veces facilitar estas condiciones o revertirlas completamente. CUANDO SE DEBE USAR LA CIRUGIA PARA OBESIDAD?La obesidad clinicamente severa o mórbida es una condicion crónica y progresiva que es muy difícil de tratar. La cirugía a fin de promover una pérdida de peso mediante la restricción de la ingesta de alimentos y la interrupción de los procesos digestivos es una opción para pacientes con obesidad clinicamente severa que no han tenido éxito con otros tratamientos para la pérdida de peso. Los pacientes deseables para una cirugia de pérdia de peso a menudo tienen un indice de masa corporal, o IMC de mas de 40 o más. Un IMC de 40 se traduce en 45.3 kilogramos (100 libras) por sobre el peso corporal ideal para los hombres y 36.2 kilogramos (80 libras) por sobre el peso corporal ideal para las mujeres. La cirugía para pérdida de peso puede tambien ser una opción para las personas con un IMC de 35 o más que sufren de problemas de salud relacionados con la obesidad riesgosa para su vida tales como diabetes, enfermedades cardiacas relacionadas con la obesidad o apnea de sueño severa. Sin embargo, como es cierto para otros tratamientos para la obesidad, los resultados exitosos dependen en gran medida del conocimiento, motivacion personal y comportamiento LA VIDA DESPUES DE LA CIRUGIADebido a que la cirugia para perdida de peso cambia el proceso digestivo, los complementos nutricionales a lo largo de la vida son esenciales para prevenir la desnutrición. Los pacientes deben tomar diariamente multivitaminas, ademas de suplementos de B12, hierro y calcio. Su cirujano puede entregarle una lista completa y detallada, por lo general a través de un equipo de apoyo nutricional. RESPONSABILIDAD PERSONALLos estudios demuestran que los pacientes que se comprometen a comer una dieta sana, tomar los suplementos necesarios, tener un trabajo para la sangre de rutina trazado e incorporar un programa de ejercicios en su estilo de vida conlleva a los mejores resultados en el largo plazo. La cirugía da a los pacientes la herramienta fisica para ayudarles con la perdida de peso exitosa. Este compromiso garantizará tambien un mantenimiento del peso en el largo plazo. La falta de ejercicio, comidas mal balenceadas, pequeñas comidas a deshora, comer carbohidratos procesados y beber bebidas carbonatadas se encuentran entre las causas mas comunes para no mantener la pérdida de peso. Necesitará administrar el consumo de alimentos y hacer ejercicios el resto de su vida. BY PASS GASTRICOPara llevar a cabo el BYPASS GASTRICO, se crea una pequeña bolsa estomacal (aproximadamente del tamaño del dedo pulgar de la persona) utilizando una sonda quirúrgica. La pequeña bolsa estomacal limita la ingesta de alimentos permitiendo que sólo una pequeña cantidad de comida sea ingerida a la vez. Posteriormente, el intestino delgado es dividido a aproximadamente 61 cm desde el estómago. Un extremo del intestino delgado es elevado y adherido a la bolsa estomacal (la gastroyeyunostomia) El otro extremo del intestino delgado, todavia conectado al remanente del estómago ahora no funcional, es reconectado al tracto intestinal (yeyunostomía). Puesto que el bypass gástrico implica, porterior al procedimiento quirúrgico, que el alimento es ahora dirigido pasando gran parte del estómago y la primera parte del intestino delgado. Aparte de restringir la ingesta de alimentos, el bypass gastrico reduce la absorción de nutrientes. LA DERIVACION BILIOPANCREATICA CON INTERCAMBIO DUODENALPara realizar la Derivación Bibliopancreatica con intercambio Duodenal, se crea una manga estomacal (o tubo angosto) con una sonda quirúrgica desde el estomago al piloro del estómago El comienzo del intestino delgado, llamado duodeno, se deja conectado a la nueva manga estomacal. El duodeno es posteriormente dividido pasado al tracto digestivo justo antes del lugar donde los jugos de la bilis y pancreático ingresan al tracto digestivo. El extremo inferior del intestino delgado es luego conectado al principio del duodeno hacia abajo desde el piloro. El otro extremo es reconectado al intestino delgado varios pies más abajo del tracto digestivo. Después de la cirugía, el alimento pasa a traves de la manga estomacal y dentro de lo que era la porcion inferior del intestino delgado. El alimento se desvia de la parte inicial del intestino, la ¨rama biliopancreatica¨. Esta disposición limita en forma moderada la ingesta de alimentos mientras reduce de manera selectiva e importante la absorcion de nutrientes. BENEFICIOSLos beneficios emocionales y medicos de los procedimientos para pérdida de peso comienzan casi inmediatamente despues de la cirugía. A través del tiempo, los beneficios pueden incluir:• Pérdida de peso importante • Mejoramiento de la diabetes tipo II • Menor presión sanguínea. • Alivio en la apnea de sueño • Alivio en el reflujo de ácidos • Disminucion del dolor en articulaiciones, movilidad mejorada. • Mejores estados de animo y autoestima. RIESGOS
La cirugia para pérdida de peso como cualquier cirugia principal tiene riesgos de los cuales debe estar enterado. Estos pueden incluir: • Una infección interna a partir del escape de jugos digestivos dentro de la cavidad corporal. • Infecciones de heridas el lugar de la incisión. • Hernias: debilitamiento de la pared abdominal • Desarrollo de enfermedad en la vesicula biliar y/o cálculos biliares debido a la rapida perdida de peso. • Coágulos de sangre: pueden provocar condicion grave llamada embolismo pulmonar • Deficiencia vitaminicas: pueden ser prevenibles mediante la ingestión diaria de suplementos vitamínicos.es posible que sean necesarias pruebas de laboratorio periódicas. • Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de muerte. |
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